Proizvodi

Hiperkalijemija tijekom inhibicije renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (RAAS-I) može spriječiti optimalno doziranje.Mogućnosti liječenja uključuju smole koje vežu natrij polistiren sulfonat, ali postoje nedoumice u pogledu sigurnosti i učinkovitosti, uključujući povezanu nekrozu debelog crijeva (CN).Proučavani su alternativni lijekovi, ali isplativost nije procijenjena. Proveli smo analizu troškova i korisnosti ambulantnih pacijenata u dobi od ≥ 18 godina koji su primali kronični RAAS-I, s poviješću hiperkalijemije ili kronične bolesti bubrega, kojima je propisan ili natrijev polistiren sulfonat ili teoretsku smolu za vezivanje "lijeka X" za kroničnu hiperkalemiju.Podaci su dobiveni iz postojeće literature.Koristili smo analitički model odlučivanja s Monte Carlo probabilističkom analizom osjetljivosti, iz perspektive obveznika zdravstvene zaštite i vremenskog horizonta od 12 mjeseci.Troškovi su mjereni u američkim dolarima.Učinkovitost je mjerena u životnim godinama prilagođenim kvaliteti (QALY) i inkrementalnim omjerima troškovne učinkovitosti (ICER). Lijek X ne bi mogao koštati više od 10,77 USD po dnevnoj dozi da bi bio isplativ, uz spremnost da se plati ( WTP) prag od 50.000 USD/QALY.S 40,00 USD po dnevnoj dozi, lijek X postigao je inkrementalni omjer troškovne učinkovitosti od 26 088 369,00 USD po dobivenom QALY.Analiza jednosmjerne osjetljivosti pokazala je da je natrijev polistiren sulfonat isplativa opcija za učestalost CN ≤ 19,9%.Ograničenja uključuju nepotpune informacije o izvanbolničkim ishodima i nedostatak podataka koji izravno uspoređuju natrijev polistiren sulfonat s potencijalnim alternativama. Alternative možda neće biti isplative osim ako im je cijena slična natrijevom polistiren sulfonatu.Ova analiza može usmjeravati odluke u vezi s usvajanjem alternativnih sredstava za kontrolu kronične hiperkalemije i sugerira da se natrijev polistiren sulfonat koristi kao aktivna kontrola u kliničkim ispitivanjima ovih sredstava.