Proizvodi

1. Učestalost izvanbolnički stečenih infekcija Staphylococcus aureusom otpornim na meticilin raste alarmantnom brzinom.Učinkovito liječenje povijesno je uključivalo rani debridman i primjenu antibiotika.Ova je studija osmišljena kako bi se prospektivno odredila učinkovitost empirijske terapije u liječenju infekcija ruku. Prospektivno randomizirano ispitivanje provedeno je u županijskoj bolnici I. razine.Bolesnici s infekcijom ruke primili su ili empirijski intravenski vankomicin pri prijemu ili intravenski cefazolin.Ishodi su praćeni pomoću ozbiljnosti infekcije, odgovarajućeg kliničkog odgovora i duljine boravka.Isplativost je izračunata koristeći ukupne troškove za svakog pacijenta u obje skupine.Provedene su statističke analize. U studiju je bilo uključeno četrdeset i šest pacijenata.Dvadeset četiri su randomizirana na cefazolin (52,2 posto), a 22 (47,8 posto) na vankomicin.Nije bilo statističke razlike između troškova liječenja (p < 0,20) ili srednje duljine boravka (p < 0,18) između skupina.Bolesnici randomizirani na cefazolin imali su veće prosječne troškove liječenja u usporedbi s pacijentima koji su randomizirani na vankomicin (p < 0,05).Bolesnici s težim infekcijama imali su skuplje prosječne troškove liječenja (p < 0,0001) i dulji prosječni boravak (p = 0,0002).Pri kraju studije otkriveno je da je incidencija S. aureusa stečenog u zajednici rezistentnog na meticilin u županijskoj bolnici autora iznosila 72 posto, što je uzrokovalo prerano prekidanje studije od strane institucionalnog odbora za reviziju zbog visoke incidencije onemogućujući daljnju randomizaciju. Odgovarajuće rano liječenje S. aureusa otpornog na meticilin nije definitivno utvrđeno.Nije utvrđena razlika u ishodu korištenja cefazolina u odnosu na vankomicin kao lijeka prve linije.

2. S poboljšanjima u zacjeljivanju rana upotrebom intravenoznih profilaktičkih antibiotika i tehničkim poboljšanjima, postoperativne infekcije lakta postale su manje uobičajene, ali se i dalje javljaju u određenim elektivnim operacijama lakta.Cilj ove studije bio je procijeniti sigurnost i učinkovitost profilaktičke primjene vankomicina na operativnom mjestu kako bi se smanjila incidencija infekcije nakon otvorenog otpuštanja posttraumatskih ukočenih laktova. Retrospektivni pregled 272 takva bolesnika tijekom 4-godišnjeg razdoblje je izvedeno.U kontrolnoj skupini (93 bolesnika) provedena je jednostavna profilaksa standardnim intravenskim antibioticima;u skupini liječenoj vankomicinom (179 pacijenata), prašak vankomicina primijenjen je izravno u ranu prije zatvaranja zajedno sa standardnom intravenskom profilaksom. Nakon praćenja od najmanje 6 mjeseci, kontrolna skupina je imala 6 infekcija (6,45%; pouzdanost). interval: 2,40%-13,52%) u usporedbi s nikakvim (0%; interval pouzdanosti: 0-2%.04%) u skupini liječenoj vankomicinom, što je bila statistički značajna razlika (P = 0,0027).Nisu dokumentirani nikakvi štetni učinci izravne uporabe vankomicina u prahu. Lokalna primjena vankomicina u prahu može biti obećavajući način prevencije postoperativnih infekcija lakta nakon oslobađanja lakta u bolesnika s posttraumatskom ukočenošću lakta.